ABSTRACT
Se estudiaron 74 enfermos con diagnóstico de infarto miocárdico agudo (IMA) que ingresaron durante el primer semestre de 1991 en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Provincial de Santa Clara. A estos pacientes se les aplicó el score de Selvester con el objetivo de esclarecer su utilidad en la práctica clínica diaria. La edad media de la serie fue de 64 ñ 12; predominó el sexo masculino (62,2 porciento), ninguna de las condiciones clínicas consideradas como marcadores de riesgo para desarrollar un IMA > 24 porciento según el score de Selvester se asociaron con este hallazgo. El referido sistema de puntuación se asoció significativamente desde el punto de vista estadístico con la aparición de algunas complicaciones durante la evolución del IMA: insuficiencia cardiaca (RR = 4,77; IC = 2,94 - 7,73; p = ,0000002), choque cardiogénico (RR = 18,08; IC = 4,26 - 76,65; P = ,0000138), fallecimiento en la UCI (RR = 9,04; IC = 3,13 - 26,14; p = ,0001103). Este sistema de puntuación puede ser utilizado en la predicción de complicaciones y desenlace fatal durante la hospitalización de pacientes con IMA
Subject(s)
Diagnostic Techniques, Cardiovascular , Electrocardiography/methods , Myocardial Infarction/diagnosisABSTRACT
Objetivo. Estimar el peso de algunos marcadores de riesgo seleccionados en el desarrollo de hipertensión arterial en un periodo relativamente corto de tiempo. Diseño. Estudio longitudinal o de cohorte en una muestra de la población del Municipio de Cienfuegos, como parte de la segunda medición del Proyecto Global de Cienfuegos. Contexto. Comunitario. Municipio de Cienfuegos, área geográfica objeto y sujeto de la investigación-intervención del Proyecto Global de Cienfuegos. Sujetos. Se siguieron 1,369 adultos de 15 años y más (619 hombres y 750 mujeres; 1,294 vivos y 75 fallecidos) desde enero de 1992 hasta febrero de 1994, los cuales constituyen una muestra aleatoria, equiprobabilística, estratificada por grupos de edad y sexo. Se excluyeron los individuos que tenían diagnóstico de hipertensión arterial en la medición inicial, de modo que una serie para el estudio de nuevos casos de esta enfermedad quedó constituida por 731 individuos, con 125 pacientes nuevos cuando se estudiaron los marcadores de riesgo: edad, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos familiares de hipertensión arterial, consumo excesivo de sal, sedentarismo, alcoholismo y tabaquismo. Para el estudio de la asociación hipercolesterolemia o colesterolemia de riesgo y la obesidad se trabajó con otra serie conformada por una submuestra de 417 individuos, en la que hubo 74 hipertensos nuevos. Mediciones del desenlace principal. Se trataba de estimar el odds ratio para padecer de hipertensión arterial para los diferentes marcadores de riesgo estudiados, en individuos expuestos y no expuestos a éstos. Resultados. Se estimaron los odds ratio de cada uno de los marcadores de riesgo seleccionados. El odds ratio correspondiente a la edad ascendió a 1.37, a 1.86 para el sexo masculino y se redujo a 0.64 para el color blanco de la piel. Estos tres resultados fueron estadísticamente significativos como marcadores de riesgo para la hipertensión arterial. El odds ratio del resto de los marcadores de riesgo resultó ser estadísticamente no significativo. Conclusiones. La edad, el sexo masculino y el color negro de la piel son, a corto plazo (algo más de dos años), los principales marcadores de riesgo que favorecen acentuadamente la aparición de hipertensión arterial